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抗血小板药物消化道黏膜损伤防治多学科专家共识总结2026

我国心脑血管疾病患者数量庞大，大量循证医学证据表明，抗血小板药物能有效降低血栓事件风险，是心脑血管疾病防治的基石?［1,2］?。然而，抗血小板药物的广泛应用也显著增加了消化道黏膜损伤的风险，并可累及食管、胃、小肠、结肠等全消化道部位。其临床表现多样，轻者可为急性或慢性黏膜糜烂、炎症，重者可发展为溃疡，甚至并发出血或穿孔，危及生命；部分患者因长期慢性失血，可导致贫血、营养不良等并发症?［3,4］?。因此，在进行抗血小板治疗的过程中，应重视消化道黏膜的监测与保护，用药前需充分评估风险，并采取相应的预防和治疗措施。

2009年以来，我国学者围绕抗血小板药物及抗栓治疗相关消化道损伤的防治，先后制定了多部共识与专家建议?［5,6,7］?；同期，国际上亦陆续发布多项相关指南与共识?［8,9,10,11］?。这些国内外共识与建议为防治抗血小板药物引起的消化道黏膜损伤提供了理论和实践指导，具有重要的临床意义。近年来，随着消化内镜技术的进展和新药的研发应用，多项临床研究探索了不同抗血小板药物对消化道黏膜损伤的影响，进一步明确了多种消化道黏膜保护药物的防治效果，为相关防治策略积累了更多循证医学证据?［3，12,13,14,15］?。在此背景下，中华医学会消化内镜学分会、中华医学会消