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过期妊娠的处理汇报人：妇产科临床教学组

目录过期妊娠的定义与流行病学病理生理机制与风险因素产前评估与监测策略临床处理决策路径引产方法与时机选择产时监护与并发症管理010203040506

过期妊娠的定义与流行病学01

定义与诊断标准42周过期妊娠标准定义妊娠达到或超过42周（294天）仍未分娩，属于高危妊娠范畴，需加强监测与管理5-10%发生率占妊娠总数↑围产儿死亡率随孕周延长逐渐升高诊断依据末次月经计算以末次月经第一日计算孕周早期超声确认早期超声确认孕周准确性临床监测评估结合临床检查综合评估临床意义高危妊娠范畴属于高危妊娠，需加强监测与管理41周后风险显著增加胎儿窘迫、胎粪吸入综合征风险上升

病理生理机制与风险因素02

胎盘功能变化胎盘老化现象绒毛间隙纤维蛋白沉积增加血管内皮增厚，血流量减少物质交换能力下降胎儿影响营养供应不足导致胎儿生长受限慢性缺氧风险增加羊水量减少，脐带受压概率升高临床提示胎盘功能评估是过期妊娠管理的核心环节定期监测胎盘功能，及时评估胎儿宫内状况，为临床决策提供关键依据

高危因素识别母体因素既往过期妊娠史初产妇肥胖（BMI≥30）高龄孕妇（≥35岁）胎儿因素胎儿畸形（如无脑儿）胎位异常男胎其他因素遗传倾向种族差异孕期活动量过少

产前评估与监测策略03

孕周核实与初步评估末次月经核实核实末次月经日期准确性早期超声CRL回顾早期超声检查结果排除月经不规律排除月经周