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2026/06/27妊娠期泌尿系结石诊疗与预防汇报人：泌尿外科

目录疾病概述与流行病学特征病因与发病机制临床表现与鉴别诊断诊断方法与安全原则保守治疗策略外科干预指征与技术并发症预防与处理预防策略与健康教育0102030405060708

疾病概述与流行病学特征01

妊娠期泌尿系结石定义定义妊娠期泌尿系结石是指从妊娠开始至分娩结束期间发生的泌尿系统结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石流行病学特征发病率：患病率为0.026%-0.531%，虽低于普通人群，但诊疗复杂性显著增高发病时机：80%-90%发生在妊娠中晚期（12周后），极少发生在孕早期3个月内结石位置：输尿管结石占上尿路结石的2/3，孕妇输尿管结石发生率2倍于肾结石侧别分布：左右两侧发生率无显著差异，但右侧因子宫右旋压迫更易出现肾积水高危人群识别既往结石病史：约26%患者孕前有结石史代谢异常：高钙尿症、高尿酸血症慢性尿路感染史长期饮水量不足

结石成分特殊性成分分布特征结石类型妊娠期占比非妊娠期占比临床意义磷酸钙结石74%约20%与妊娠期代谢改变密切相关草酸钙结石26%约70%占比显著下降成分差异的病理生理基础妊娠期肾小球滤过率增加30%-50%，尿钙排泄增多甲状旁腺激素和1,25-二羟维生素D3升高，促进肠道钙吸收尿液中结石抑制物（枸橼酸盐、镁、氨基葡聚糖）排泄同步增加抑制物代偿作用部分抵消结石形成风险，故总体发病