烧伤植皮术概述.pptxVIP

2026/06/26烧伤植皮术概述汇报人：烧伤整形外科教研室

目录烧伤基础与植皮适应证植皮术前评估与准备植皮手术技术与方法术后护理与并发症管理临床案例与预后评估0102030405

烧伤基础与植皮适应证01

烧伤深度分级与创面特征I度烧伤仅伤及表皮层，表现为红斑、疼痛，3-5天自愈无需植皮浅II度烧伤伤及表皮及真皮乳头层，水疱形成，基底红润，1-2周愈合一般无需植皮深II度烧伤伤及真皮网状层，基底苍白或红白相间，感觉迟钝，3-4周愈合，易瘢痕增生大面积需植皮III度烧伤全层皮肤坏死，呈焦痂样改变，痛觉消失，无法自愈必须植皮

植皮手术时机选择功能部位优先原则手部·关节·面部·功能部位应尽早植皮早期切痂植皮（伤后3-5天）适用于大面积III度烧伤、焦痂明确、全身状况稳定者减少感染机会缩短住院时间降低高代谢反应需准确判断烧伤深度，避免切除过多正常组织延期植皮（伤后2-3周）适用于深度不确定、全身情况不稳定、创面感染严重者深度判断更准确，肉芽组织形成利于皮片生长住院时间长感染风险增加瘢痕增生明显

植皮术前评估与准备02

全身状况评估循环系统评估血流动力学稳定是手术前提，需纠正低血容量性休克监测指标：血压、心率、尿量、中心静脉压实验室标准：血红蛋白80g/L，白蛋白30g/L为宜呼吸系统评估吸入性损伤患者需评估气道通畅性血氧饱和度95%，呼吸功能稳定必要时术前气管切开感染控制创面细菌培养+药