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- 2026-07-04 发布于福建
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(2025版)炎症性肠病诊断与监测指南
目录
02
诊断标准
01
概述与背景
03
监测方法
04
治疗原则
05
并发症管理
06
随访与教育
概述与背景
01
疾病定义与分类
一种病因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于黏膜层,典型表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便,病理特征为黏膜弥漫性充血、水肿及隐窝结构紊乱。
溃疡性结肠炎(UC)
一种可累及全消化道的慢性肉芽肿性炎症,呈节段性分布,透壁性炎症易导致肠梗阻、瘘管等并发症,临床以腹痛、腹泻、体重下降为主要表现。
克罗恩病(CD)
IBD与感染性肠炎不同,其核心为免疫介导的慢性非特异性炎症,病程迁延反复,需终身管理。
非感染性炎症本质
UC病变连续且表浅,CD呈跳跃性深部炎症,内镜与组织学检查是分型的关键依据。
病理差异
约占IBD患者的5%-10%,病变仅累及结肠但无法明确区分UC或CD,需长期随访观察以明确分型。
未定型结肠炎(IBD-U)
流行病学特征
发病率上升趋势
我国IBD发病率近十年增长超4倍,2024年患病率达125.6/10万,其中UC占比更高(83.2/10万),CD增速显著。
年龄分布双峰
发病高峰为15-35岁青壮年,40-60岁存在第二高峰,男性略多于女性(男女比1.2:1)。
地域差异
城市发病率高于农村,可能与饮食结构、环境因素及医疗资源可及性相关。
并发症负担
UC患者中毒性巨
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