医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案(鞍山2026年).docxVIP

医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案(鞍山2026年)

一、中医诊断学部分

1.患者，男，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气短1周。症见咳嗽痰多，色白质稀，晨起及夜间尤甚，胸闷，气短，动则加剧，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，夜尿频多。舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。请做出中医病名诊断、证候诊断，并阐述辨证依据。

答案与解析：

病名诊断：喘证（或咳嗽、肺胀，以喘证为主诉，答咳嗽或肺胀亦可酌情给分）。

证候诊断：肺肾气虚证（或肾不纳气证）。

辨证依据：

主症分析：患者以“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气短1周”为主诉，病程长，符合慢性喘咳性疾病特征。气短，动则加剧，是气虚的典型表现。

兼症分析：咳嗽痰多，色白质稀，为肺气虚，津液不布，聚湿成痰。神疲乏力为气虚之象。畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，夜尿频多，均为肾阳不足，温煦失职，气化不利的表现。

舌脉分析：舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑，是阳虚水湿内停之舌象。脉沉细无力，沉主病在里，细无力为气血阴阳亏虚之征，综合表现为肺肾阳气虚衰。

病机归纳：久病咳喘，肺气耗伤，日久及肾，致肺肾气虚，肾不纳气。肺失宣降则咳喘痰多；肾失摄纳则气短，动则尤甚；肾阳亏虚则见畏寒肢冷、腰膝酸软、小便异常等症。

2.患者，女，35岁。近3个月来月经先期，量多，色深红，质稠，伴心烦易怒，口干喜冷饮，面红目赤，小便短黄