职业病诊断医师（职业性耳鼻喉口腔疾病）推荐复习题及答案(2026东莞).docxVIP

职业病诊断医师（职业性耳鼻喉口腔疾病）推荐复习题及答案(2026东莞)

第一部分：选择题

1.某金属抛光工，工龄8年，因持续性鼻塞、涕中带血、头痛就诊。鼻内镜检查见鼻腔黏膜充血，中鼻道可见灰白色新生物，表面欠光滑。最可能的职业性诊断是：

A.职业性铬鼻病

B.职业性牙酸蚀病

C.职业性噪声聋

D.职业性哮喘

E.职业性化学性眼灼伤

答案：A

解析：患者为金属抛光工，长期接触铬酸盐粉尘或铬酸雾。临床表现（鼻塞、涕中带血）及鼻内镜所见（中鼻道灰白色新生物，符合鼻中隔黏膜糜烂、溃疡或穿孔，以及鼻黏膜肥厚或鼻甲肥大等改变）高度提示慢性铬中毒的鼻部损害。根据《职业性铬鼻病的诊断》（GBZ61），在职业接触铬及其化合物后，出现鼻中隔黏膜糜烂、溃疡或穿孔，和/或鼻黏膜肥厚、鼻甲肥大等改变，可诊断为职业性铬鼻病。其他选项与临床表现不符。

2.根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），关于诊断原则的描述，正确的是：

A.需有明确的职业性噪声接触史，且接触噪声工龄不少于1年

B.纯音测听为感音神经性聋，结合历年健康监护听力资料和现场职业卫生学调查，综合分析

C.诊断主要依据患者主诉，听力测试仅作为参考

D.双耳高频平均听阈≥40dB即可直接诊断为职业性噪声聋

E.排除药物中毒性聋、感染性聋等病因后，无论接触史如何均可诊断

答案：B

解析：GBZ49-2014