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2026年上海市医师资格考试[职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病]复习题及答案

一、单项选择题

1.尘肺病诊断中，作为诊断依据的X线胸片质量要求，下列哪项是错误的？

A.必须包括两侧肺尖和肋膈角

B.胸片四角曝光多的地方应该深黑

C.能清晰显示第1～4胸椎椎体

D.能清晰显示心影后肺纹理

答案：B

解析：尘肺病诊断用X线胸片质量要求中，曝光适当的胸片，四角无组织遮盖处应是漆黑，而非“深黑”。“深黑”通常意味着曝光过度。A、C、D均为正确要求。清晰显示第1～4胸椎椎体和心影后肺纹理是保证胸片能清晰显示小阴影的重要条件。

2.下列粉尘中，致肺纤维化能力最强的是？

A.游离二氧化硅粉尘

B.煤尘

C.石棉尘

D.水泥尘

答案：A

解析：粉尘致肺纤维化的能力主要取决于其游离二氧化硅含量。游离二氧化硅（尤其是结晶型，如石英）的致纤维化能力最强，可导致矽肺。煤尘致煤工尘肺，纤维化程度相对较轻；石棉尘主要导致石棉肺和间皮瘤，其纤维化形式与矽肺不同；水泥尘游离二氧化硅含量低，致纤维化能力弱。

3.石棉肺患者特征性的体征是？

A.捻发音

B.哮鸣音

C.爆裂音（Velcro啰音）

D.胸膜摩擦音

答案：C

解析：石棉肺是弥漫性肺间质纤维化疾病，双肺底可闻及特征性的、表浅、密集、高调的爆裂音，类似撕开尼龙扣带的声音，称为Velcro啰音，是肺间质纤维化的典型体征。捻发音可见于多种肺