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2026年护士执业资格考试案例分析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

案例一

患者张先生，68岁，诊断为2型糖尿病病史15年，今日因“突发意识模糊，伴有胡言乱语约2小时”入院。患者有高血压病史10年，规律服用氨氯地平控制，近1周未规律服药。既往有吸烟史30年，饮酒史20年。体格检查：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP180/95mmHg。神志模糊，定向力障碍，全身皮肤干燥，弹性差。实验室检查：血糖32.5mmol/L，血钠145mmol/L，血钾5.1mmol/L，血尿素氮18mmol/L，肌酐180μmol/L。医嘱：绝对卧床休息，持续心电监护，静脉滴注胰岛素泵泵入胰岛素降血糖，补液纠正电解质紊乱，密切监测血糖、血压、尿量及神志变化。

请根据以上病例信息，回答以下问题：

1.分析患者目前存在的紧急护理问题。

2.针对患者的紧急护理问题，制定相应的护理措施，并说明依据。

3.在执行胰岛素泵治疗时，护士需要重点监测哪些内容？为什么？

案例二

患者李女士，28岁，因“停经40周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm”入院，诊断为“G1P0，足月妊娠，临产”。患者进入产房后，宫缩强度减弱，间隔时间延长至10分钟一次，持续时间约30秒。患者自述腰骶部疼痛明显，表情紧张焦虑。