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化疗心脏毒性评估量表

一、化疗心脏毒性基线风险评估量表

（一）ESC2022版通用基线风险分层评估量表

该量表为2022年欧洲心脏病学会《肿瘤治疗相关心血管毒性临床实践指南》推荐的通用工具，覆盖患者基础特征、治疗相关风险，前瞻性队列验证C指数（预测准确性）为0.73，适用于所有接受心脏毒性化疗的患者。具体条目及赋值如下：

评估维度

条目及分值

既往心血管病史

无：0分；控制良好的高血压/血脂异常：1分；陈旧心梗/NYHAI-II级心衰/糖尿病：2分；NYHA≥III级心衰/近6个月急性冠脉综合征：3分

年龄因素

50岁：0分；50-64岁：1分；≥65岁：2分

心血管危险因素

当前吸烟：1分，非吸烟：0分；BMI≥30kg/m2：1分，BMI30kg/m2：0分；家族性早发心血管病（男性55岁/女性65岁发病）：1分，无：0分

化疗方案毒性

低累积剂量蒽环（阿霉素250mg/m2/表阿霉素600mg/m2）/低毒性化疗（大剂量顺铂/环磷酰胺/氟尿嘧啶）：1分；高累积剂量蒽环：3分；抗HER2靶向单药：2分；蒽环联合抗HER2靶向：4分，多方案毒性累加计算

既往胸部放疗史

无放疗：0分；心脏受量20Gy/总剂量30Gy：1分；心脏受量≥20Gy/总剂量≥30Gy：3分

（二）MD安德森癌症中心蒽环类化疗心脏毒性风险预测评分

该评分基于12000余例蒽环类化疗患者长期随访数据开发，