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精神障碍患者自杀风险防控护理查房规范

1.总则

目的:规范精神障碍患者自杀风险防控护理查房流程，提高护理质量，降低患者自杀风险，保障患者生命安全。

适用对象:所有承担精神障碍患者护理工作的护理人员、医生及相关人员。

基本原则:以患者为中心，高度负责，动态评估，及时干预，多学科协作。

2.查房前准备

2.1查房人员:

主查护士（通常为负责患者护理的护士长或资深护士）

参与查房的护士（负责该患者的护士及同组患者护士）

主查医生（通常为负责该患者的精神科医生）

参与查房的医生（其他相关科室医生，如心理治疗师、康复师等，根据需要）

2.2查房时间:

定期查房：建议每周进行一次，或在患者病情不稳定、进入恢复期/复发期/转期时增加频率。

非定期查房：根据患者病情变化、风险事件发生后、医嘱调整等即时进行。

2.3查房地点:

患者病室（患者居住环境）

护理办公室/治疗室

多功能查房室（如有）

2.4查房前准备:

资料准备:

患者病历（包括评估记录、医嘱、治疗记录）。

患者自杀风险评估记录（如哥伦比亚自杀严重程度评定量表C-SSRS、riot建议的自杀风险评估、院内自行设计的评估工具等，需记录评估时间、评分、评估人）。

患者当前用药记录、遵医嘱执行情况。

患者安全隔离/防护措施记录（如约束、防护栏使用情况）。

患者心理社会支持系统评估记录。

近期患者行为观察记录、沟通记录。

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