肺结节诊治中国专家共识2026年.docxVIP

前言

近年来，随着胸部影像学检查的普及与技术进步，肺结节的检出率显著提高，已成为临床实践中常见的医学问题。肺结节的早期识别、准确评估与恰当管理，对于肺癌的早诊早治及改善患者预后至关重要。然而，肺结节的良恶性鉴别、随访策略及治疗选择仍存在诸多挑战与争议。为进一步规范我国肺结节的临床诊治行为，提高诊疗水平，由多学科专家共同参与，在参考国内外最新研究进展及结合我国实际情况的基础上，经过充分讨论与反复修订，制定本共识，旨在为临床医师提供具有实用性和指导性的参考依据。

一、定义与分类

（一）定义

肺结节是指肺内直径小于或等于三厘米的局灶性病变，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰。通常不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

（二）分类

1.按大小分类：

*微小结节：直径小于五毫米。

*小结节：直径在五毫米至一厘米之间。

*肺结节：直径大于一厘米且小于或等于三厘米。

2.按密度分类：

*实性结节：病灶密度较高，足以掩盖其中走行的血管和支气管影。

*亚实性结节：包含磨玻璃密度成分的结节，又可分为：

*纯磨玻璃结节：病灶完全呈磨玻璃密度，不含实性成分。

*混杂磨玻璃结节（亦称部分实性结节）：病灶既包含磨玻璃密度成分，又包含实性成分。

3.按数量分类：

*孤立性肺结节：单一病灶。

*多发性肺结节：两个及以上病灶