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(2026年)各科临床路径表单全集

一、内科临床路径表单

（一）慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）临床路径表单

适用对象：第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD-10：J44.001/J44.101）

住院天数：标准住院日7-10天

住院天数

诊疗工作

医嘱

护理工作

病情变异记录

第1天（入院日）

1.询问病史及体格检查

2.完善血常规、血气分析、肝肾功能、电解质、凝血功能、BNP、肺炎支原体/衣原体/军团菌检测、胸部CT、心电图、肺功能（病情稳定后）

3.评估病情严重程度，确定治疗方案

4.吸氧、支气管扩张剂、糖皮质激素等初始治疗

5.向患者及家属交代病情及诊疗计划

长期医嘱：

1.内科护理常规

2.Ⅱ级/Ⅰ级护理（根据病情）

3.持续低流量吸氧（1-3L/min）

4.支气管扩张剂：沙丁胺醇雾化吸入q6h或异丙托溴铵雾化吸入q8h

5.糖皮质激素：甲泼尼龙琥珀酸钠40-80mgivgttqd

6.祛痰药：氨溴索30mgivgttbid

临时医嘱：

1.血常规、血气分析、肝肾功能、电解质、凝血功能、BNP

2.肺炎支原体/衣原体/军团菌抗体检测

3.胸部平扫CT、心电图

4.肺功能检查（病情允许时）

5.必要时留痰培养+药敏

1.入院护理评估，建立护理病历

2.氧疗护理，监测血氧饱和度

3.指导正确雾化吸入方法