传染病应急保险理赔应急预案.docxVIP

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传染病应急保险理赔应急预案

一、总则

1、适用范围

本预案适用于公司范围内发生的，因传染病引发可能造成人员伤亡、财产损失或公共安全威胁的事件应急响应工作。重点覆盖因流感、新冠病毒等呼吸道传染病在办公区、生产车间等场所的暴发、聚集性疫情或疑似疫情，导致保险理赔业务中断、客户投诉激增或出现群体性事件的应急处置。例如某次某部门员工出现不明原因发热症状，经检测确诊为传染病，引发其他员工恐慌，导致保险理赔申请积压，此时启动本预案。适用范围包含但不限于突发传染病事件的现场控制、理赔流程调整、客户安抚、舆情应对及事后保险理赔数据分析等环节。

2、响应分级

依据传染病事件的事故危害程度、影响范围和公司控制事态的能力，将应急响应分为三级。

一级响应适用于重大疫情，如单个工作场所7日内出现5例以上同源传染病病例，或出现跨区域传播迹象，导致保险理赔系统瘫痪。此时需上报集团应急指挥部，启动跨部门联动机制，包括理赔团队50%以上资源调动，实施全流程线上化服务。参考某次某地爆发传染病的案例，当确诊人数突破100人时，公司迅速启动一级响应，通过建立应急理赔绿色通道，将平均理赔处理时间从3天压缩至6小时。

二级响应适用于较大疫情，如单个场所3日内出现2-4例病例，未出现扩散但已造成局部业务影响