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急性胰腺炎诊疗指南2024版

一、前言

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，由多种病因引发胰酶异常激活，导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。近年来，随着我国居民生活方式的改变和人口老龄化趋势加剧，急性胰腺炎的发病率呈逐年上升趋势，且重症患者的死亡率仍居高不下。为进一步规范急性胰腺炎的诊疗流程，提高临床救治水平，中华医学会外科学分会胰腺外科学组、中国医师协会胰腺病专业委员会等多学科专家联合制定本指南。本指南在2019版指南的基础上，结合最新的临床研究证据和国内外诊疗进展，对急性胰腺炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗及预后评估等内容进行了系统更新，旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗依据。

二、定义与流行病学

2.1定义

急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上，大多数患者的病程呈自限性，少数患者可发展为重症急性胰腺炎，并发多器官功能衰竭和局部并发症，死亡率较高。

2.2流行病学

2.2.1发病率

全球范围内，急性胰腺炎的发病率存在地区差异，欧美国家的发病率较高，约为（13-45）/10万人口。我国急性胰腺炎的发病率近年来显著上升，据不完全统计，目前我国急性胰腺炎的发病率约为（15-20）/10万人口，且仍以每年1.3%的速度增长。

2.2.2病因分布

在我国，胆石症仍是急性胰腺炎的