五官手术配合.pptVIP

五官手术配合

眼科手术配合

口腔手术配合

耳鼻喉手术配合

解剖

眼科手术配合

泪道手术

外眼手术

内眼手术

泪囊摘除术

【适应症】

1确诊为慢性泪囊炎，但因高龄、全身病和鼻腔疾病，不适于做鼻腔泪囊吻合术者。

2急性泪囊炎发作后，遗留泪囊瘘管者。

3泪囊粘液囊肿和肿瘤。

4慢性泪囊炎引起化脓性角膜溃疡者。

5慢性泪囊炎患者旳泪囊过小，估计术中无法行鼻腔泪囊吻合者。

6泪囊外伤破裂严重者。

【术前准备】

1患者准备术前应用抗菌药液冲洗泪道1——2天。

2物品准备鼻泪管包、1%丁卡因、0.5%麻黄碱、棉片、5-0幕丝线、

6-0可吸收线。

【手术环节及手术合】

手术环节

手术配合

1体位

仰卧位

2麻醉

泪点部表面麻醉；泪囊区皮下、泪囊顶部及鼻泪管上口处注入2%利多卡因2-3ml，做浸润麻醉；下鼻道内填入蘸有1%丁卡因和0.5%麻黄碱旳棉片10ml

3手术切口

做内眦皮肤切口

4手术野皮肤消毒

用5%活力碘先从睫毛根部起，以离心方式绕眼裂向四面扩展，上眉弓上1.5cm，下至鼻尖、上唇及口角，内侧略过鼻中线，外侧达颞部发际前，如此反复涂抹消毒3次

手术环节

手术配合

5暴露泪囊

做内眦皮肤切口，眼科剪切内眦韧带，暴露泪隔，放撑开器，暴露泪囊

6分离泪囊

用骨膜分离器向两侧分离泪筋膜和泪囊壁，将泪囊顶部与泪囊窝分离，并剪断泪小管

7摘除泪囊

用骨膜分离器伸入泪