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医院感染预防与控制课件

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得病原体、出院后发生的感染，不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染范畴，其预防与控制是医疗质量安全管理的核心底线，直接关系到患者诊疗安全、医务人员职业健康和医疗机构的有序运行。

医院感染的流行病学危害与防控现状

全球范围内，医院感染的发生率始终维持在较高水平，据世界卫生组织统计，中低收入国家医院感染患病率约为15%，高收入国家也在5%~10%之间，我国每年住院患者中发生医院感染的病例超过500万，直接增加医疗费用超过150亿元，同时延长患者平均住院时间10天以上，病死率较未发生院感的患者升高2~3倍。近年来，随着侵入性操作技术的普及、免疫抑制剂和广谱抗菌药物的广泛应用，以及人口老龄化程度加深，医院感染的病原体谱发生了明显变化，多重耐药菌感染占比逐年升高，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、泛耐药鲍曼不动杆菌等病原体引起的院感暴发，已经成为威胁医疗安全的突出问题。2022年国家卫健委发布的全国医院感染监测数据显示，我国二级以上医院ICU中，呼吸机相关性肺炎发生率为5.6‰床日，导管相关性血流感染发生率为0.8‰置管日，导尿管相关性尿路感染发生率为1.3‰置管日，虽然较十年前明显下降，但基层医疗机构由于人员配备不足、防控意