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放射诊断与介入放射学试题参考答案

一、选择题

1.CT与MRI在颅脑疾病诊断中各有优势。CT对急性脑出血、颅骨骨折等显示极佳，主要因其对高密度物质（如血液中的血红蛋白）及骨骼结构的高分辨率，且检查速度快，适用于急诊。MRI则凭借多参数、多序列成像，在软组织分辨率上优势明显，对脑梗死（尤其超急性期、急性期）、脑白质病变、脑肿瘤、颅内感染及颅底、后颅窝病变的显示远优于CT，弥散加权成像（DWI）对早期脑缺血极为敏感。因此，急性外伤首选CT，而怀疑早期脑梗死、肿瘤或炎症时，MRI是更优选择。

2.肺结节良恶性鉴别是胸部影像诊断的核心。恶性结节（如肺癌）常表现为：形态不规则，分叶状；边缘毛糙，有短毛刺；密度不均匀，可见空泡征、支气管充气征；实性成分占比高且在随访中持续增大；增强扫描呈不均匀明显强化。良性结节（如结核球、炎性假瘤）特点多为：形态规则，边缘光滑；密度均匀，可有钙化（尤其是层状、爆米花样钙化）；周围有卫星灶（结核）；随访过程中缩小或长期无变化。磨玻璃结节（GGN）的持续存在或实性成分增加是恶性风险的重要提示。

3.肝癌的典型影像学表现具有特征性。超声上常为肝内单发或多发的低回声肿块，周边可有声晕。CT平扫多为低密度，增强扫描呈现“快进快出”的强化模式：动脉期病灶明显不均匀强化，门静脉期及延迟期对比剂迅速廓清，密度低于周围肝实质。MRI上，T1WI常为低信号，T2WI为稍高信号，弥