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呼吸内科护理查房(完整版)

第一章呼吸内科护理查房总体思路

1.1查房定位

呼吸内科护理查房不是简单的“走过场”，而是以“症状—风险—并发症—结局”为轴线，把“评估—干预—再评估”做成闭环。核心目标只有一句话：让患者在最短时间内获得最大呼吸功能改善，同时把护理不良事件降到科室历史最低水平。

1.2查房频次与人员

查房类型

频次

主导人

必须到场人员

备注

晨间重点查房

每日07:40

护士长

责任组长、夜班护士、实习组长

前1日病危、术后、带机、新入院患者必查

午后跟踪查房

每日15:00

责任组长

责任护士、呼吸治疗师

重点看上午医嘱落实与症状变化

夜间安全查房

每日21:00

夜班组长

夜班护士、值班医生

重点看跌倒、拔管、痰堵、SpO?90%

每周教学查房

每周三08:30

教学秘书

全体护士、进修生

病例提前3天公布，现场抽问

1.3查房三宝

1.听：听肺音、听患者主诉、听仪器报警

2.看：看肤色、看胸廓起伏、看监护数字趋势

3.摸：摸颈动脉搏动、摸末梢温度、摸痰液性状

第二章标准化评估：把“主观”变成“数字”

2.1呼吸功能快速量化表（RFQS）

指标

0分

1分

2分

3分

得分

呼吸频率

12–20

21–25

26–30

30或8

SpO?（吸氧条件下）

96%

91–95%

85–90%

85%

辅助肌使用

无

轻度

中度

重度

咳嗽效力

自主强咳

需