（2026）甲状腺和甲状旁腺超声诊断学PPT课件.pptxVIP

甲状腺和甲状旁腺超声诊断学

目录02超声成像原理01解剖学基础03甲状腺超声诊断04甲状旁腺超声诊断05综合诊断应用06技术进展与展望

解剖学基础01

甲状腺解剖结构临床意义超声检查需清晰显示腺体轮廓、回声均匀性及有无结节，异常形态（如不对称增大）可能提示炎症或占位性病变。组织学特征甲状腺由滤泡和滤泡旁细胞构成，滤泡内储存甲状腺球蛋白，是激素合成的基础；滤泡旁细胞分泌降钙素，参与钙磷代谢调节。形态与分区甲状腺呈“H”形或蝶形，由左右两叶及峡部组成，部分人群存在锥状叶变异。两叶贴附于喉下部至气管上部两侧，峡部横跨第2-4气管软骨环前方，是术中定位的重要标志。

上对多位于甲状腺中上1/3背侧，下对常邻近甲状腺下极，紧邻甲状腺下动脉分支处，与喉返神经关系密切。典型位置变异类型超声识别要点甲状旁腺通常为上下两对，位于甲状腺背侧，但存在数量（3-6个）和位置（如纵隔、胸腺内）的解剖变异，是超声诊断和手术中易遗漏的关键结构。约5%-20%人群存在异位甲状旁腺，常见于胸腺、食管后或颈动脉鞘内，需结合高频超声多切面扫查以提高检出率。正常甲状旁腺体积小（约5×3×1mm），呈均匀低回声，与周围脂肪组织对比差，需依赖血流信号辅助鉴别。甲状旁腺位置与变异

甲状腺血供系统动脉网络：甲状腺上动脉（颈外动脉分支）与下动脉（甲状颈干分支）形成丰富吻合，约10%人群存在甲状腺最下动脉（头臂干分支），术中需避免误伤