原创力文档2026年院科两级医疗质量管理制度
为强化医疗质量安全核心制度落实，构建院科两级联动、闭环管理的医疗
质量管控体系，保障医疗服务同质化、规范化水平，结合国家卫生健康委员会
《医疗质量安全核心制度要点》《医疗机构医疗质量管理办法》及本院实际，制
定本2026年院科两级医疗质量管理制度。
一、组织架构与职责分工
（一）院级医疗质量管理组织
成立院级医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，分管医疗工作的副
院长担任副主任委员，成员涵盖临床科室主任、医技科室主任、护理部主任、
医务部主任、感控科主任、病案科主任、药学部主任、
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