意识障碍患者的护理.pptxVIP

意识障碍患者的护理汇报人：护理部

目录意识障碍概述与评估基础护理要点气道管理与呼吸支持并发症预防与处理安全护理措施家属沟通与健康教育010203040506

意识障碍概述与评估01

意识障碍的定义与分类意识障碍是指个体对周围环境及自身状态的识别和反应能力下降或丧失按觉醒程度分类1嗜睡患者处于睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题2昏睡需较强刺激才能唤醒，醒后回答含糊或答非所问3浅昏迷对声光刺激无反应，对疼痛刺激有回避反应，生理反射存在4深昏迷对各种刺激均无反应，生理反射消失，生命体征不稳定按意识内容分类意识模糊注意力涣散，定向力障碍谵妄意识清晰度下降伴幻觉、错觉

意识障碍的评估方法格拉斯哥昏迷评分（GCS）标准评估项目反应表现评分合计睁眼反应自动睁眼/呼唤睁眼/刺痛睁眼/无反应4/3/2/14分语言反应回答正确/回答错误/含糊不清/唯有声/无反应5/4/3/2/15分运动反应按指令动作/定位动作/肢体回缩/异常屈曲/过伸/无反应6/5/4/3/2/16分13-15分轻度意识障碍评估频率：每4小时一次9-12分中度意识障碍评估频率：每2小时一次3-8分重度意识障碍（昏迷）评估频率：每1小时或更频繁

常见病因识别神经系统疾病脑血管意外（脑出血、脑梗死）颅脑外伤、颅内肿瘤癫痫持续状态、颅内感染