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嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗专家共识

目录CONTENTS01引言与背景02诊断标准与方法03治疗原则与策略04临床管理指南05专家共识推荐06总结与展望

01引言与背景

疾病定义与分类核心定义嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病是以循环或组织中嗜酸粒细胞异常增高为特征的炎症性疾病，临床表现为胸闷、气急、咳嗽及肺部浸润影。单纯性肺嗜酸粒细胞增多症又称L?ffler综合征，多由寄生虫或药物过敏引发，症状轻微，X线显示游走性浸润灶，外周血嗜酸粒细胞轻度升高。哮喘性肺嗜酸粒细胞增多症与曲霉菌、蠕虫感染或过敏原相关，表现为哮喘发作伴黏液栓阻塞，易继发支气管扩张，需长期抗炎治疗。热带嗜酸粒细胞增多症流行于热带地区，与丝虫感染密切相关，特征为慢性干咳、低热，血嗜酸粒细胞显著增高（常3×10?/L），需抗寄生虫联合激素治疗。

流行病学特征寄生虫感染相关病例在热带地区占主导（如东南亚、非洲），而发达国家以过敏性疾病和自身免疫病为主，卫生条件差异显著影响病因分布。地域差异慢性嗜酸粒细胞性肺炎好发于中年女性，特发性高嗜酸粒细胞综合征无性别差异，但嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）男性略多。年龄与性别倾向全球约30%-50%病例与寄生虫感染相关，20%-30%归因于过敏性疾病，5%-10%为血液肿瘤（如PDGFRA重排相关克隆性疾病）。病因构成

2型免疫反应寄生虫触发机制Th2细胞介导的IL-5、IL-4、IL