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科室院感工作计划

本年度科室院感管理工作以国家卫健委《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》为核心依据，围绕降低科室院内感染发生率、提高院感防控执行力、筑牢医疗安全底线的核心目标，从组织体系建设、重点环节管控、分层培训考核、监测预警落实、职业防护与应急处置、管理持续改进六个维度推进各项工作落地。

完善院感分级管理体系，压实各级防控责任

改变以往院感管理仅由专职监控医护负责的松散模式，构建“科主任-护士长-院感监控医师-院感监控护士-医疗/护理组长-岗位责任人”六级管理体系，明确各级人员岗位职责，做到区域全覆盖、责任无盲区。其中科主任作为科室院感管理第一责任人，统筹部署年度院感工作，协调解决院感防控所需的人员、物资、经费保障，每季度听取院感管理工作专项汇报，研究解决重大院感隐患问题；护士长具体负责日常院感防控工作的落地推进，督导消毒隔离、手卫生、医疗废物管理等各项制度执行，协调处理日常防控中的细节问题；院感监控医师负责院感病例的排查上报、侵入性操作院感管控、抗菌药物合理使用督导，配合院感科完成流行病学调查；院感监控护士负责环境消毒质量监测、手卫生依从性抽查、培训组织、数据汇总上报；各医疗组长、护理组长为本组院感防控第一责任人，负责督促本组医护、规培进修人员落实各项防控要求，每日排查本组患者的院感风险；各公共区域明确专人作为岗位责任人，治疗室由当班主责护士负责，污物间、库