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糖尿病足创面修复治疗专家共识

糖尿病足创面修复需首先建立在全身基础疾病规范管控与多学科协作诊疗的框架下开展，所有诊疗操作需严格遵循循证医学证据与个体化治疗相结合的原则，以降低截肢率、提高创面愈合率、改善患者生存质量为核心目标。

所有糖尿病足患者入院后需在48小时内完成全面的全身状态评估，核心指标包括血糖代谢、营养状态、外周循环、神经功能、感染严重程度及重要脏器功能。血糖管控需遵循个体化目标，普通中青年患者空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖10.0mmol/L，糖化血红蛋白7.0%；年龄≥75岁、合并严重心脑血管疾病或预期生存期不足5年的患者，可适当放宽至空腹血糖8.0mmol/L，非空腹血糖11.1mmol/L，糖化血红蛋白8.5%，需避免低血糖事件发生，血糖波动幅度需控制在4.4mmol/L以内。营养状态评估需覆盖血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、体质量指数及饮食摄入情况，血清白蛋白≥35g/L、前白蛋白≥200mg/L、血红蛋白≥110g/L是创面愈合的基础条件，存在低蛋白血症的患者需优先通过肠内营养补充，必要时联合静脉输注人血白蛋白，每日蛋白质摄入量需达到1.2~1.5g/kg体重，合并肾功能不全的患者可调整为0.8~1.0g/kg体重。外周循环评估需常规检测踝肱指数（ABI）、趾肱指数（TBI）、经皮氧分压（TcPO2）及下肢血管彩色多普勒超声，ABI在0.