胸痛病例分析试题及答案.docx

胸痛病例分析试题及答案

患者男性，56岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊就诊。家属代诉：患者2小时前晨起排便时突感胸骨后疼痛，呈压榨样，程度剧烈（NRS评分8分），伴左侧肩背部放射痛，伴恶心、呕吐1次（为胃内容物），冷汗淋漓，自服“硝酸甘油”1片（0.5mg）后疼痛未缓解，持续约2小时无减轻，遂由120送入急诊。病程中无发热、咳嗽，无呼吸困难，无腹痛腹泻，未进食水，小便未解。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用“氨氯地平5mgqd”，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史5年，口服“二甲双胍0.5gtid”，空腹血糖6-7mmol