医患沟通与神经病学.pptxVIP

医患沟通与神经病学汇报人：神经内科培训部

目录神经科医患沟通的特殊性诊疗全流程沟通要点特殊人群沟通技巧冲突处理与风险防神经科医患沟通的特殊性01

疾病复杂性带来的沟通挑战1000+神经系统疾病病种超50%功能性神经疾病无特异性指标10倍同一疾病预后差异诊断依赖性超半数功能性神经疾病无特异性影像或生化指标诊断依赖对患者症状的倾听和分析预后不确定性同一疾病在不同患者身上进展速度、预后差异极大如肌萎缩侧索硬化生存期可从不到1年到超过10年心理关联性功能性神经疾病预后与患者心理状态密切相关无法给出绝对肯定结论临床案例反复头晕10年患者，多家医院检查无异常，患者坚持脑供血不足认知20分钟倾听与解释才能建立信任

信息不对称与沟通障碍沟通难点失语症脑梗死累及优势半球导致语言表达障碍认知衰退阿尔茨海默病进行性认知功能下降运动障碍重度吉兰-巴雷综合征四肢瘫无法发声典型表现失语症脑梗死累及优势半球导致语言表达障碍认知衰退阿尔茨海默病进行性认知功能下降运动障碍重度吉兰-巴雷综合征四肢瘫无法发声核心问题患者表达受限患者本人无法完整表达诉求或自主完成知情同意家属认知差异核心沟通需围绕家属展开，不同家属认知、期望值、价值观差异极大意见分歧家属内部意见分歧进一步增加沟通复杂度

患者及家属的过高期望80%医疗纠纷与沟通相关近20年神经科医疗纠纷中，八成以上源于期望值不匹配技术万能论认为进了医院