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(2026年)一例糖尿病足病人的护理个案

患者张某某，男，72岁，因“右足第2趾破溃伴红肿疼痛1周”于2026年3月15日收入我院内分泌科病房。患者有2型糖尿病史18年，长期口服二甲双胍0.5gtid、格列美脲2mgqd降糖治疗，但用药依从性差，常自行增减药量，饮食无节制，每日吸烟约10支，吸烟史40年。1周前患者穿旧皮鞋行走时右足第2趾被鞋帮磨破，因无明显剧痛未予重视，仅自行用碘伏简单擦拭，3日后创面出现红肿、渗液，伴恶臭，行走时疼痛加剧，夜间难以入眠，家属发现后送至我院急诊，查空腹血糖16.8mmol/L，创面分泌物涂片提示革兰阳性球菌感染，遂以“糖尿病足（Wagner2级）、2型糖