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(2026年)新生儿监护室医院感染管理制度

本制度为2026年版新生儿重症监护室（NICU）医院感染管理的正式执行文件，适用于各级各类开展新生儿专科诊疗的医疗机构NICU全流程感染防控工作，依据国家卫生健康委员会2025年修订的《新生儿重症监护病房医院感染预防与控制规范》、2026年发布的《医疗机构感染防控数字化转型指导意见》及全球新生儿感染防控联盟（GNIPC）2026年全球共识制定。

组织架构与岗位职责

NICU必须设立由科室主任、护士长、感控护士、主管医师及后勤保障人员组成的医院感染管理小组，人数不少于5人，其中感控护士需具备新生儿专科护理及感控培训资质，且每年需完成不少于40学时的感控继续教育。小组组长由科室主任担任，全面负责NICU感染防控的决策与协调；感控护士为日常执行专员，负责感控监测、培训、督导及数据上报工作；主管医师负责感染病例的诊断、报告及抗菌药物合理应用管理；后勤人员负责环境消毒、物品供应及医疗废物处置的落实。2026年版制度新增数字化感控专员岗位，负责物联网感控监测系统、AI预警平台的日常运维与数据解读，每月向科室及医院感控科提交感控数据分析报告。

各岗位人员具体职责如下：科室主任需将感染防控纳入NICU年度工作目标，定期召开感控会议，协调解决感控工作中的资源不足问题；护士长负责落实感控管理制度，督导护理人员的手卫生、消毒隔离工作，参与感染暴发的应急处置；感