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医院管理制度

医院管理制度1

一、为认真贯彻传《染病防治法》、《医院感染管理方法》、《消毒技

术标准》、《消毒管理方法》以及XX省医院感染管理有关规定，医院成

立医院感染管理委员会，全面领导医院感染管理工作。

二、建立健全我院医院感染监控网，以住院病人和院内工作人员为监

测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、对策、

措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。

三、感染管理科定期或不定期深化各科室，做微生物学监测，催促各

科室搞好医院感染管理工作。

四、定期或不定期进行院内感染漏报率调查，催促各科室照实登记上

报院内感染病例，使漏报率SO%。

五、分析评价医院感染病例报告资料，按时实行有效措施，削减各种

感染危险因素，降低感染率，将院内感染掌握在so%