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(2026年)手卫生依从性PDCA的循环管理

手卫生是预防和控制医院感染、保障患者安全的重要措施。手卫生依从性则是衡量医护人员是否切实执行手卫生规范的关键指标。在2026年，为进一步提升医疗质量和患者安全水平，采用PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环管理模式来提高手卫生依从性具有重要的现实意义。

一、计划（Plan）阶段

（一）现状评估

在2026年初，首先对医院内手卫生依从性的现状进行全面、系统的评估。通过多种方式收集数据，如直接观察医护人员在不同操作场景下的手卫生执行情况，包括接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液后、接触患者周围环境后等；查看手卫生产品的使用记录，了解