案例分析垂体腺瘤培训课件.ppt

1案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405

现病史2（1）病史摘要女性，52岁。病人十余年前无明显诱因开始出现手足粗大，伴有面容宽大，下颌突出，鼻肥大，唇增厚，睡觉打鼾，多汗，多饮多尿等表现，无停经泌乳、向心性肥胖、甲亢等不适症状，未予重视及治疗。病人半年前开始出现双眼视力下降。（2）主诉肢端肥大十余年，视力下降半年。01

现病史3（1）病史摘要女性，52岁。病人十余年前无明显诱因开始出现手足粗大，伴有面容宽大，下颌突出，鼻肥大，唇增厚，睡觉打鼾，多汗，多饮多尿等表现，无停经泌乳、向心性肥胖、甲亢等不适症状，未予重视及治疗。病人半年前开始出现双眼视力下降。（2）主诉肢端肥大十余年，视力下降半年。01

体格检查4体温：36.3℃，血压：148/96mmHg，体重：75kg。神志清楚，对答切题，面容宽大，下颌突出，鼻肥大，唇厚，手足粗大肥厚，双瞳等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，左眼视力0.6，右眼1.0，左眼颞下部分缺损，颈软，无抵抗，心肺检查未见异常。四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。02

辅助检查5（1）实验室检查内分泌学检查：生长激素GH：7.01ng/ml（0~3）；胰岛素样生长因子Ⅰ：507.0ng/ml（127~424），其他垂体激素水平