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全科医学科社区重点人群健康管理课堂演讲人

5实操演练与课程总结5课程总结4效果评价与持续改进方案3社区健康管理常见问题处置与风险防控2不同类别重点人群的健康管理规范与实操要点目录

010203041课程概述与社区重点人群健康管理的核心价值2不同类别重点人群的健康管理规范与实操要点3社区健康管理常见问题处置与风险防控目录054效果评价与持续改进方案

015实操演练与课程总结

5实操演练与课程总结1课程概述与社区重点人群健康管理的核心价值

1课程开设背景我从事全科临床与社区公共卫生工作已经13年，先后负责过3个街道近2万名居民的健康管理工作，见过太多因为缺乏系统健康管理导致的悲剧，比如早年我负责的辖区里有一位78岁的高血压老人，因为没有定期随访监测，自己觉得没有症状就停了降压药，最后突发脑出血留下了半身不遂的后遗症，不仅自己生活质量严重下降，也给家人带来了极大的照护负担。后来我们逐步推进社区重点人群健康管理工作，同小区另一位82岁的高血压老人，经过我们连续5年的规范随访管理，血压一直稳定在正常范围，现在还能每天出门遛弯买菜，生活完全自理。这两个案例的对比，让我深刻意识到社区重点人群健康管理的重要性，今天的课程内容都是我这些年实打实的工作经验总结，结合了国家最新的基本公共卫生服务规范要求，希望能给大家的实际工作带来切实的帮助。

2社区重点人群的界定标准我们这里所说的社区重点人群，是国家基