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患者约束管理制度

一、总则

患者约束管理是医疗实践中一项极为审慎的干预措施，其核心目的在于保护患者自身及他人安全，防止意外伤害的发生，同时为患者的诊疗创造必要条件。本制度旨在规范患者约束行为，确保约束措施的实施符合医学伦理与法律法规要求，最大限度保障患者权益，提升医疗服务质量。

本制度所指的患者约束，是指在特定情况下，当患者因精神障碍、意识障碍、急性躁动或其他原因可能对自身或他人造成即时危险，且其他非约束性干预措施无效时，由经授权的医护人员采取的，暂时限制患者身体或肢体活动的医疗措施。约束绝非惩罚，亦非护理捷径，而是在权衡利弊后采取的最后手段。

本制度适用于本院所有可能涉及患者约束的临床科室及医务人员。

二、约束的评估与决策

约束措施的实施必须基于充分的评估和审慎的决策。在考虑约束前，医护人员应首先尝试所有合理的非约束性干预方法，例如环境调整、情绪安抚、沟通疏导、药物干预（如适用且必要）、一对一陪护等。只有当这些措施均无法有效缓解风险，且患者的行为已对自身或他人构成直接、现实的威胁时，方可启动约束评估。

评估应由主管医师或值班医师主导，会同护理人员共同进行。评估内容应包括但不限于：患者当前的精神状态、情绪表现、行为冲动程度、潜在风险（对自身及他人）、导致躁动或危险行为的可能原因（如疼痛、药物不良反应、代谢紊乱、感染等）、患者的认知能力、配合程度以及既往约束史等。此评估过程及结果需详