护理质控小组手册.docx

护理质控小组手册

1.总则

1.1目的

为持续提升我院护理质量与安全水平，规范护理质量控制（以下简称“质控”）工作流程，落实护理质量持续改进要求，保障患者安全，依据国家相关法律法规及行业标准，制定本手册。

1.2依据

本手册严格遵循《中华人民共和国护士条例》《医疗机构管理条例》《护理分级》（WS/T431-2013）、《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》及国家卫生健康委员会发布的《护理质量敏感指标（2020版）》等文件要求，结合我院实际情况制定。

1.3适用范围

本手册适用于全院各临床护理单元、护理管理部门及所有参与护理质控工作的人员，涵盖基础护理、专科护理、护理安全、医