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胃管脱落应急预案

本预案适用于各级各类医疗机构中留置胃管的住院患者、急诊留观患者及重症监护病房（ICU）患者，涵盖胃管非计划性脱落的预防、应急处置及后续管理全流程，旨在规范医护人员处置行为，降低并发症发生率，保障患者安全。

一、应急组织及职责

（一）应急领导小组

由护理部主任、外科/内科护士长、急诊科护士长组成，负责统筹预案制定与动态修订，组织年度应急培训与演练，协调应急处置中的人员、设备与物资调配，对非计划性胃管脱落事件开展根因分析与持续改进，每季度汇总脱落数据并形成质量改进报告。

（二）应急处置小组

由责任护士、主管医师、急诊科医师、ICU专科护士组成，为一线处置核心团队，负责胃管脱落的现场紧急处理、患者病情全面评估、针对性干预措施实施及全程病情监测，24小时内完成事件上报与处置记录。

（三）后勤保障小组

由设备科、药剂科、供应室人员组成，负责储备应急处置所需设备（负压吸引器、高流量吸氧装置、纤维支气管镜）、药品（急救复苏药、抗生素、化痰药）、耗材（聚氨酯胃管、3M弹力固定胶带、约束带），确保设备处于完好备用状态，药品耗材按需补充，响应时间≤10分钟。

二、非计划性胃管脱落风险评估

非计划性胃管脱落（UEX）指未经医护人员同意，患者自行拔管或胃管因固定不牢、操作不当等意外脱落，国内多中心研究显示，住院患者非计划性胃管脱落率为3.2%-14.8%，其中意识障碍、躁动谵妄患者占比高