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城市高温热浪的健康影响评估研究综述

一、高温热浪对人体生理系统的多维度影响

（一）心血管系统损伤机制与表现

高温环境下，人体为维持核心体温稳定，会通过扩张外周血管、增加出汗量等方式散热。这一过程使得心血管系统承受巨大负荷：外周血管扩张导致回心血量减少，心脏需通过增加心率和每搏输出量来维持血压稳定，长期处于这种状态会引发心肌耗氧量剧增。对于本身患有冠心病、高血压等基础性心血管疾病的人群，这种额外负荷极易诱发心肌梗死、脑卒中等急性心血管事件。

多项流行病学研究证实了高温与心血管疾病发病率的关联。例如，在2022年欧洲夏季热浪期间，西班牙马德里地区因心血管疾病急诊入院的人数较往年同期增加了42%，其中65岁以上老年群体的增幅更是高达68%。病理生理学研究表明，高温还会影响血液流变学特性，使血液黏稠度升高，血小板聚集性增强，增加血栓形成风险。同时，高温环境下人体肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）过度激活，进一步加剧血管收缩和水钠潴留，对心血管系统造成双重打击。

（二）呼吸系统的应激反应与潜在疾病

高温热浪不仅直接影响呼吸系统功能，还会与大气污染物产生协同作用，加重呼吸道疾病负担。高温导致臭氧（O?）、细颗粒物（PM?.?）等污染物浓度升高，这些污染物进入呼吸道后，会刺激气道黏膜，引发炎症反应，导致气道高反应性。对于哮喘患者而言，这种刺激极易诱发哮喘急性发作，而慢性阻塞性肺疾病（COP