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- 2026-07-06 发布于福建
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心衰患者护理查房
目录
02
患者评估
01
查房准备
03
护理诊断
04
护理计划制定
05
护理实施
06
评价与跟进
查房准备
01
患者资料全面回顾
4
护理评估
3
用药记录
2
实验室数据
1
病史梳理
回顾近期生命体征趋势(血压、心率、SpO₂)、出入量平衡及体重变化,识别液体潴留或脱水迹象。
重点分析BNP/NT-proBNP水平、电解质(血钾、血钠)、肝肾功能及心脏彩超结果(LVEF、心室大小),评估心脏功能及并发症风险。
核对当前用药方案(如利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂剂量),确认是否存在调整需求或不良反应(如低血压、高钾血症)。
详细查阅患者入院记录、既往病史(如高血压、冠心病等)、心功能分级(NYHA分级)及近期病情变化,明确心衰诱因(如感染、药物依从性差等)。
护理团队职责分工
主责护士
主导查房流程,汇总患者问题并汇报异常指标(如呼吸频率加快、水肿加重),协调医生调整治疗计划。
必备设备与药物检查
检查硝酸甘油、呋塞米等急救药物是否在有效期内,备齐阿托品、多巴胺以应对心律失常或休克。
确保床边备有心电监护仪、血压计、血氧仪及体重秤,定期校准以保证数据准确性。
确认鼻导管/面罩供氧系统通畅,储备高流量氧疗设备以备急性肺水肿时使用。
准备标准化查房表格(含症状评分、液体平衡表),便于动态追踪病情变化。
监测设备
急救药品
吸氧装置
记录工具
患者
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