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公共卫生执业医师实践技能操作考试试题

第一部分：公共卫生案例分析

【案例一】传染病爆发调查

2023年6月5日至6月20日，某市某中学陆续出现一批以发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要症状的学生。该校为寄宿制学校，共有学生2400人，教职员工200人。首例病例发生于6月5日，为高一（3）班学生，随后病例数逐渐增多，至6月12日达到高峰，随后波动下降，最后1例病例发生于6月20日。大部分患者症状较轻，经校医室对症处理后好转，有15名学生因症状较重（出现脱水症状）转至市人民医院治疗。

市疾控中心接到报告后，立即组织专业人员开展现场流行病学调查。经初步核实，该校共有发病学生128人，教职工无发病。病例主要集中在学生宿舍A栋和B栋，以及学校第二食堂。调查发现，发病学生中，有95%曾在第二食堂用餐，而在第一食堂用餐的学生发病率极低。采集患者粪便标本15份，其中10份检出诺如病毒GII型；采集第二食堂食品留样及环境涂抹样20份，其中3份（分别为砧板、厨师手部涂抹样、凉菜间门把手）检出诺如病毒GII型。

问题1：请根据上述资料，分析该起事件的流行病学特征，并计算总罹患率、学生罹患率。

问题2：若要建立病因假设，你需要收集哪些方面的资料？请列出主要的调查步骤。

问题3：针对此类诺如病毒引起的感染性腹泻爆发，应采取哪些预防控制措施？

问题4：在调查过程中，你需要计算哪些指标来描述该病的