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公卫执业医师实践技能知识考试试题及答案

第一部分：公共卫生案例分析

案例一：某学校一起疑似细菌性痢疾暴发疫情的处置

某县第一中学是一所寄宿制学校，共有学生2400人，教职员工200人。2023年10月12日至10月15日，该校医务室陆续接诊多名学生，主要症状为发热、腹痛、腹泻、里急后重，部分患者伴有恶心、呕吐。腹泻多为黏液脓血便，每日排便次数5-15次不等。截至10月15日24时，共累计发现病例86例，均为学生，无死亡病例报告。病例主要集中在初二年级，住宿生发病率明显高于走读生。

县疾病预防控制中心接到报告后，立即组织专业人员赶赴现场开展流行病学调查和现场处置。经初步核实，该校供水系统为市政供水，食堂由学校统一管理。10月12日曾有学校食堂临时聘用的一名帮厨因“腹泻”请假回家。

问题1：作为现场流行病学调查人员，针对此次疫情，你应核实哪些核心信息以确定是一起突发公共卫生事件？

问题2：为了查明传染来源和传播途径，应设计什么样的个案调查表？请列出其主要项目（至少列出10项）。

问题3：针对食堂食品卫生和饮用水卫生，应重点开展哪些现场调查内容？

问题4：若经实验室检测，从10例患者的粪便标本中分离出志贺氏菌（福氏2a），且从食堂帮厨的粪便标本中也分离出相同的血清型。根据这一结果，请计算该班级（假设该班级总人数为60人，其中发病45人）的罹患率，并分析可能的传播因素。

问题5：针对此次疫