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2026年诊断技巧与实践问题集

一、单选题（共10题，每题2分）

1.某患者主诉头痛伴恶心，近期有牙痛史，叩诊牙齿(+)，叩痛(++)，冷热测痛(+)。最可能的诊断是？

A.三叉神经痛

B.牙髓炎

C.脑膜炎

D.偏头痛

2.糖尿病患者足部出现干性脱皮、轻微溃疡，无感染征象。首选的检查是？

A.足部X光

B.血糖波动监测

C.足部多普勒超声

D.尿微量白蛋白检测

3.某山区患者突发呼吸困难，查体双肺满布哮鸣音，血氧饱和度88%。紧急处理首选？

A.气管插管

B.糖皮质激素

C.高流量吸氧

D.硫酸镁静脉滴注

4.孕38周女性，临产时突发阴道流血不止，血压90/60mmHg。最可能的诊断是？

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.软产道裂伤

D.子宫收缩乏力

5.患者长期便秘，近1个月出现腹胀、呕吐宿食，查体胃型明显，蠕动波亢进。可能的诊断是？

A.胃癌

B.胃溃疡

C.幽门梗阻

D.胃食管反流

6.老年男性，慢性咳嗽20年，近3年加重伴呼吸困难，肺功能显示FEV1/FVC＜70%。诊断考虑？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.间质性肺病

D.肺结核

7.外伤后左股骨骨折伴骨筋膜室综合征，最早出现的体征是？

A.肢体肿胀

B.剧痛、压痛

C.指端麻木

D.皮温下降