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腰腿痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案

一、中医病名与定义

腰腿痛在中医学中属于“腰痛”、“痹证”范畴。腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。中医认为本病的发生主要与外感风、寒、湿、热之邪，气滞血瘀，以及肝肾亏虚、气血不足等因素密切相关。病位在腰脊，根本在肾，与肝、脾、膀胱经及督脉等经络气血运行失调有密切联系。其核心病机是经络不通，气血瘀滞，“不通则痛”；或筋骨失养，“不荣则痛”。

二、病因病机深度解析

（一）外邪侵袭

多由于居处潮湿、涉水冒雨、气候骤变等原因，导致风、寒、湿邪乘虚侵入人体。寒主收引，湿性粘滞，风性善行数变。若寒湿偏盛，则经络闭塞，气血运行不畅，表现为腰部冷痛重着，活动不利；若湿热蕴结，则经络受阻，表现为腰部疼痛伴有热感，口苦心烦，小便短赤。外邪客于腰府，经气阻滞，气血运行不畅，发为腰痛。

（二）气滞血瘀

多因跌打闪挫、过度扭转或长期慢性劳损，损伤腰府筋脉气血。气为血帅，气滞则血行不畅，血瘀则气机受阻，导致气滞血瘀，经络不通。此类患者常有明显的外伤史或久坐劳作史，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。气滞血瘀是腰椎间盘突出症急性发作期的主要病机。

（三）肾精亏虚

腰为肾之府，肾主骨，生髓；肝主筋。若先天禀赋不足，加之劳役过度，或年老体衰，或房事不节，以致肝肾精血亏