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骨科病房中医护理常规

骨科病房的护理工作，需遵循中医整体观念与辨证施护原则，结合现代骨科诊疗技术，形成一套具有中医特色的系统性护理常规。其核心在于通过望、闻、问、切四诊合参，动态评估患者气血、脏腑、筋骨的状态，实施个体化、精准化的护理干预，以促进骨折愈合、功能恢复，并有效防治各类并发症。

一、病情观察与辨证评估

护理人员须密切观察，并准确记录以下内容，为辨证施护提供依据：

1.全身状况观察：密切监测患者神志、面色、体温、脉搏、呼吸、血压。注意观察舌象（舌质、舌苔）与脉象的变化。骨折初期，多见舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦紧，此为气滞血瘀之象；后期若舌质淡、苔薄白、脉细弱，多为气血不足；若见舌红少苔、脉细数，则提示肝肾阴虚。

2.局部症状观察：

疼痛：详细记录疼痛部位、性质、程度、持续时间及诱发缓解因素。区分胀痛、刺痛、酸痛、冷痛、灼痛等。刺痛固定不移多为血瘀；胀痛游走多为气滞；冷痛得温则减多为寒湿；灼痛遇冷舒适当为湿热。

肿胀：观察肿胀范围、程度、肤色及皮温。肿胀严重、肤色青紫、皮温不高者，多属血瘀寒凝；肿胀发红、皮温升高者，多属瘀血化热。

肢端血运：定时检查患肢远端动脉搏动、皮肤颜色、温度、感觉及活动度。若出现肢端苍白、青紫、麻木、剧痛、皮温降低、动脉搏动减弱或消失，需警惕筋膜间隔区综合征或血运障碍，立即报告医师。

伤口与外固定情况：保持伤口敷料清洁干燥，观察有无渗血、渗液、异