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危重患者安全护理制度试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于危重患者入院时的安全评估，以下哪项不属于基础评估内容？

A.意识状态GCS评分

B.皮肤完整性Braden评分

C.疼痛数字评分（NRS）

D.跌倒/坠床风险Morse评分

2.持续心电监护的危重患者，发现心率突然降至38次/分，血压85/50mmHg，护士首先应采取的措施是：

A.立即通知医生

B.准备阿托品或临时起搏器

C.保持患者平卧位，给予氧气吸入

D.记录生命体征变化趋势

3.气管插管患者进行口腔护理时，为防止导管移位，正确的操作是：

A.双人配合，一人固定导管，一人实施护理

B.使用开口器强行撑开口腔

C.仅清洁可见部位，避免触碰导管

D.护理后测量导管外露长度并与前次对比

4.中心静脉导管（CVC）维护时，若发现穿刺点周围皮肤红肿、渗液，首先应：

A.立即拔除导管

B.采集渗液做细菌培养

C.更换透明敷料并加强观察

D.局部涂抹抗生素软膏

5.对使用机械通气的危重患者，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施不包括：

A.保持床头抬高30-45度

B.每日评估脱机指征

C.常规使用预防性抗生素

D.口腔护理每2-4小时1次

6.约束带使用过程中，需每多长时间观察一次受约束部位的血液循环？

A.15-30分钟

B.1-2小时

C.2-4小时

D