人工股骨头置换术护理查房.docxVIP

一、查房目的与准备

本次护理查房旨在通过对人工股骨头置换术后患者的系统评估，明确当前护理重点，优化护理方案，预防并发症，促进患者早期康复。查房前，责任护士已详细查阅患者病历，包括术前评估、手术方式、术中情况及术后恢复记录，并准备好相关评估工具及健康教育资料。参与人员包括主管护师、责任护士、实习护士及康复治疗师。

二、查房流程与核心内容

（一）床旁问候与自我介绍

查房团队抵达患者床旁，主管护师首先向患者及家属进行问候，介绍查房目的及团队成员，营造轻松、信任的沟通氛围，同时观察患者的精神状态、面色及体位是否舒适。

（二）责任护士病情汇报

责任护士简述患者基本情况：老年女性，因“左侧股骨颈骨折”入院，完善相关检查后于昨日在椎管内麻醉下行“左侧人工股骨头置换术”。术后返回病房，生命体征平稳，伤口敷料干燥，引流管在位通畅，引流出少量血性液体。目前患者神志清楚，主诉左髋部伤口疼痛，VAS评分4分，已遵医嘱给予口服镇痛药物。饮食、睡眠尚可，未解大便。

（三）互动评估与重点查体

1.生命体征监测与一般状况评估：

主管护师复测患者体温、脉搏、呼吸、血压，均在正常范围。询问患者有无头晕、恶心等不适，了解其进食量及睡眠质量。观察患者表情，判断疼痛对其舒适度的影响。

2.伤口与引流管评估：

揭开伤口敷料一角（注意无菌原则），观察伤口有无红肿、渗血、渗液，周围皮肤温度是否正常。检查引流管固定是否妥