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脊髓损伤康复患者护理查房

本次护理查房旨在通过对一例典型脊髓损伤患者的深入分析与讨论，强化护理人员对脊髓损伤病理生理、并发症预防及康复护理要点的掌握，提升专科护理内涵，确保护理措施的科学性、精准性与延续性。查房对象为一名因高处坠落导致胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，目前处于康复期。查房重点涵盖神经源性膀胱与直肠的管理、压疮疮面的精细护理、深静脉血栓的预防以及心理康复干预策略。

一、病例汇报与病史回顾

患者，男性，45岁，因“高处坠落致背部疼痛、双下肢感觉运动障碍3月余”入院。患者于3个月前在工作中不慎从约3米高处坠落，臀部着地，当时即感背部剧烈疼痛，双下肢无法活动，感觉丧失。急送当地医院，行MRI检查示“T11椎体爆裂性骨折，脊髓受压损伤”。急诊在全麻下行“T11椎体骨折切开复位内固定术”，术后生命体征平稳，但双下肢运动及感觉功能未见明显恢复。为求进一步康复治疗，转入我科。

1.入院体格检查

患者神志清楚，精神尚可，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。胸腰段背部可见长约15cm手术切口瘢痕，愈合良好。双上肢肌力、肌张力正常。双下肢肌张力增高，呈痉挛性表现。左下肢肌力近端2级，远端1级；右下肢肌力近端2级，远端0级。双侧腹股沟平面以下痛觉、触觉及温度觉减退。双侧膝腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

2.辅助检查

复查胸椎X线片示内固定位置良好，骨折线模