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肺源性心脏病（肺心病）的护理查房

一、前言

肺源性心脏病（简称肺心病），是由于慢性支气管、肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的一类心脏病。它是我国常见的心血管疾病之一，尤其在老年人群中发病率高，病程长，反复发作，严重影响患者的生活质量和预后。在肺心病的治疗过程中，药物治疗固然重要，但科学、细致、个体化的护理更是患者病情稳定、减少急性发作、改善生活质量的关键环节。护理查房作为临床护理工作的核心内容之一，是评估患者整体状况、发现护理问题、制定并落实护理措施、评价护理效果、进行健康教育的重要平台。本次护理查房旨在通过对一例典型肺心病患者的深入剖析，系统梳理肺心病的护理要点，探讨护理新进展，提升护理人员对肺心病患者的整体照护能力，为临床实践提供切实可行的参考依据，最终实现“以患者为中心”的优质护理服务目标。

二、病例介绍

患者张某，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重伴双下肢水肿、活动后心悸、气促10天”入院。患者有长期大量吸烟史（已戒烟数年），既往明确诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”。近10天来，受凉后出现上述症状明显加重，痰量增多，为黄白色粘痰，不易咳出，夜间不能平卧，双下肢凹陷性水肿，尿量减少，活动耐量显著下降，轻微活动即感心悸、气促难忍，遂来院就诊。

入院查体：*生命体征：体温37.2℃，脉