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- 2026-07-06 发布于河北
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医疗事故申请书
医疗事故申请书篇1
申请人：__________________
性别：女民族：汉工作
单位：住址：联系电话：
__________________被申请人：___________________
地址：联系电话：法定
代人：职务：医院院长联
系电话：_________________
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定
事实和理由
20—年10月日，申请人到被申请人处就诊，经B超探察为胆结
石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。20_年10月日，
申请人接受
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