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痴呆的鉴别诊断汇报人：神经内科

目录痴呆概述与诊断框架主要痴呆类型的临床特征鉴别诊断的关键维度辅助检查与生物标志物鉴别诊断流程与临床路径0102030405

痴呆概述与诊断框架01

痴呆的定义与诊断标准痴呆是一种以认知功能损害为核心的获得性综合征，影响日常生活能力核心诊断要素认知损害：记忆、语言、执行功能、视空间能力等至少一个领域受损功能影响：认知损害导致日常生活能力下降意识状态：意识清晰，排除谵妄排除标准：非精神疾病所致诊断分层1轻度认知障碍（MCI）2痴呆综合征3病因诊断认知损害但日常生活能力保留认知损害影响日常生活能力明确导致痴呆的具体疾病认知损害领域记忆语言执行功能视空间能力注意力排除标准意识清晰—排除谵妄状态非精神疾病—排除精神疾病所致认知障碍

痴呆的流行病学特征5500万全球患病人数↑2050年达1.39亿1000万中国患者人数居全球首位5%-8%65岁以上患病率85岁以上达30%以上60%-80%阿尔茨海默病占比所有痴呆病例20%早期诊断率存在巨大诊疗缺口

痴呆的主要病因分类神经退行性疾病阿尔茨海默病（AD）路易体痴呆（DLB）额颞叶痴呆（FTD）帕金森病痴呆（PDD）血管性疾病血管性痴呆（VaD）混合性痴呆（AD+VaD）可逆性或部分可逆性病因诊疗关键正常压力脑积水维生素缺乏（B12、B1）甲状腺功能异常慢性硬膜下血肿药物中毒或副作用

主要痴呆类型的临床特征02