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瘢痕性脱发的诊治汇报人：皮肤科诊疗团队

瘢痕性脱发概述与非瘢痕性脱发的本质区别：毛囊结构是否可逆，瘢痕性脱发一旦形成则难以自然再生瘢痕性脱发是由于毛囊周围炎症或组织破坏导致毛囊永久性损伤的疾病病理本质毛囊被纤维组织替代，形成永久性脱发，毛囊结构不可逆破坏临床分型原发性：自身免疫/炎症直接侵犯毛囊；继发性：外部因素引发破坏预后特点病程超3年者残存毛囊存活率不足15%，早期诊断至关重要

病因分类：原发性瘢痕性脱发原发性瘢痕性脱发病因分类淋巴细胞性占原发性68%毛发扁平苔藓紫红色斑块伴毛发丢失，边缘可见管状皮屑及血管扩张盘状红斑狼疮头顶红斑、毛发稀少、血管扩张，需免疫学检查确诊前额纤维性脱发更年期前后女性前发际线后退，与防晒剂、香氛类物质暴露相关中性粒细胞性占原发性22%脱发性毛囊炎早期红斑，后期多个毛囊融合形成单一毛囊开口分割性蜂窝织炎头皮脓肿性炎症，需早期抗感染干预68%淋巴细胞性原发性瘢痕性脱发占比22%中性粒细胞性原发性瘢痕性脱发占比

病因分类：继发性瘢痕性脱发继发性病因往往有明确病史，诊断相对容易，但预防重于治疗，避免头皮外伤与感染至关重要烫伤高温热源直接接触头皮，破坏毛囊结构导致永久性脱发放射性皮炎放射治疗或辐射暴露损伤皮肤及毛囊，引发纤维化瘢痕机械性损伤长期牵拉、摩擦或压迫造成毛囊慢性缺血坏死头黄癣皮肤癣菌感染头皮，形成黄癣痂并破坏毛囊脓癣真菌感染引发剧烈炎症反应，毛囊遭化